Депрессия встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Женщины, страдающие депрессией, нередко госпитализируются, и депрессия у них связана с более высоким риском хронического течения.
До сих пор не найдено объяснения этому явлению. Чтобы приблизиться к его объяснению, необходимо интегрировать биологический, психологический и социологический подход к депрессивным расстройствам.
Вероятно, более частое возникновение депрессии у женщин это отражение гендерных отличий в биологии (например, гормональные факторы и факторы полового цикла), психологии (в результате образовательных условий, большей склонности женщин к обучению, беспомощности) и поведенческом стиле (например, повышенное внимание, уделяемое женщинами эмоциональному состоянию, большая склонность обращения за помощью).
Многочисленные исследования документировали гендерные различия с точки зрения выявления симптомов депрессии, обращения за помощью и стратегии борьбы с депрессией. Различия в частоте депрессивных расстройств между женщинами и мужчинами наиболее усиливаются в репродуктивном периоде и постепенно уменьшаются после 50-60 лет.
Факторы депрессии у женщин
Семейное положение
Семейное положение является одним из наиболее часто описываемых факторов риска депрессии. У одиноких женщин депрессия встречается реже, чем у замужних, тогда как у мужчин ситуация обратная. Таким образом, для мужчин брак является фактором, защищающим от депрессии, в то время как у женщин он увеличивает риск этого расстройства.
Наиболее распространенным объяснением этого явления является влияние социальных ролей, традиционно выполняемых замужними женщинами. Стоит отметить, что это явление не встречается в определенных культурных кругах (например, в средиземноморских странах, у ортодоксальных евреях), в которых большое значение придается традиционному ведению домашнего хозяйства.
Проблемы в отношениях
Риск развития депрессивных симптомов связан не только с фактом брака, но и с его качеством. Трудности в отношениях с партнером могут способствовать возникновению депрессии и влиять на ее течение и рецидив.
Отсутствие интимных отношений, основанных на доверии, является одним из факторов риска депрессии.
Семейное положение также оказывает существенное влияние на течение лечения заболевания. Например, длительный семейный конфликт является серьезным жизненным стрессом, лишает партнеров важного источника поддержки и снижает самооценку. С другой стороны, улучшение партнерских отношений приводит к более быстрой регрессии симптомов заболевания, а также снижает риск рецидива. Как было доказано во многих исследованиях, отношения с супругом оказывают большее влияние на настроение и депрессивный стиль мышления женщин, чем мужчин.
Профессиональная ситуация
Другим важным фактором риска развития депрессии у женщин является отсутствие работы. Доказано, что профессиональная деятельность делает женщин более устойчивыми к негативным жизненным событиям.
Скорее всего, это связано со «скрытыми функциями» занятости. Профессиональная работа организует, дает развитие социальным контактам, активности, чувству целеустремленности, повышает социальный статус. Более того, оказывается, что возможность получения поддержки на рабочем месте очень важна для женщин. Если на рабочем месте такой возможности нет, то такая же работа не защищает от депрессии и может даже увеличить нагрузку на женщину и усугубить депрессивное расстройство.
Когнитивные процессы
Важную роль в этиологии и течении депрессии играют когнитивные процессы. Некоторые данные предполагают, что гендерные различия с точки зрения мышления могут способствовать большему риску депрессии у женщин.
Было установлено, что женщины, как правило, имеют более низкую самооценку, чем мужчины, и в ответ на негативные жизненные события они больше сосредотачиваются на своих эмоциях, чем на действиях. Кроме того, женщины в большей степени сосредоточены на депрессивных переживаниях, чем мужчины, и меньше занимаются деятельностью, которая может отвлечь их от депрессивных мыслей и, таким образом, улучшить их самочувствие.
Послеродовой период
Другим важным фактором риска развития депрессивных эпизодов, характерных для женщин, является постнатальный период. Здесь мы имеем дело с комбинацией различных типов стрессоров, таких как боль и физическая травма, связанные с родами, значительными изменениями концентраций половых гормонов, необходимостью для женщины принимать изменения, которые произошли в ее теле и внешности в результате родов, перед лицом новой социальной роли, необходимость мобилизоваться для ухода за ребенком и большая радость как стрессовый фактор. Они способствуют чрезвычайно частому возникновению расстройств настроения, среди которых наиболее важными являются:
- послеродовое расстройство
- послеродовая депрессия
- послеродовой психоз
- эйфория (послеродовая гипомания)
Период менопаузы
Предметом исследования и обсуждения риска возникновения депрессивных расстройств у женщин является период менопаузы. В настоящее время считается, что менопауза не является фактором риска развития депрессивного эпизода, хотя расстройства настроения и отдельные депрессивные симптомы, которые не соответствуют диагностическим критериям клинической депрессии, могут быть более частыми в этот период.
Загрузка...