Депрессия может иметь разные источники. По этой причине мы можем разделить депрессию на экзогенную, когда расстройства настроения обусловлены внешним фактором, например, смертью любимого человека, потерей работы и эндогенной ситуацией, которая не связана с внешними факторами, но может быть вызвана ими, как искра, вызывающая пожар.
С другой стороны, эндогенная депрессия подразделяется на однополярные аффективные расстройства, при которых у пациента наблюдаются только депрессивные эпизоды и биполярные расстройства, когда эпизоды депрессии перемежаются с эпизодами мании. В последнем случае речь идет о маниакально-депрессивной болезни или просто биполярном расстройстве.
Депрессия: симптомы
Основные симптомы депрессии можно разделить на несколько основных групп:
Снижение настроения ощущается как состояние грусти, депрессии. Пациент не чувствует радости и удовлетворения.
Торможение психомоторных процессов, которые могут проявляться, замедляя мышление, ослабляя память, снижая интеллект или замедляя движения тела.
Соматические симптомы, которые касаются самого тела, а не психической зоны. Они являются результатом нарушения регуляции различных функций организма. Эта группа включает головные боли, запоры, сухость во рту, подавленный аппетит и, как следствие, потерю веса.
Нарушение регуляции биологических ритмов проявляется нарушениями сна и бодрствования, что важно при диагностике. Обычно у человека, страдающего депрессией, наблюдаются нарушения в циклах дыхания и одышка.
Пациент неоднократно просыпается ночью или рано утром, по крайней мере, за 2 часа до обычного времени пробуждения.
При биполярном расстройстве бывают случаи повышенной потребности во сне. Это приводит к увеличению времени сна в течение дня.
Для депрессии также характерны скачки настроения. Утром у больного настроение намного хуже, а днем, особенно вечером, оно явно улучшается.
Женщины могут иметь нарушения менструального цикла. У обоих полов может наблюдаться снижение либидо.
Регулярно приходят приступы страха с переменной интенсивностью. При тяжелой депрессии это может привести к слуховым галлюцинациям обвинительного тона и даже суицидальным мыслям.
Как распознать депрессию?
Есть несколько советов, которые помогут нам определить, страдает ли кто-либо из наших родственников или друзей от депрессии и нужна ли им помощь. У пациента с депрессией мы увидим изменение внешности. Его глаза будут опущены, уголки рта опущены тоже.
Будет трудно смотреть ему в глаза. Это создаст впечатление опустошенности, а неадекватная забота о себе приведет к запущенному внешнему виду и плохой гигиене. Его речь будет медленной с длительными задержками в ответах на вопросы.
Настроение подавленного человека будет пониженным, с ощущением безнадежности и отсутствия перспектив на будущее. Также наблюдается потеря интереса к повседневным делам и занятиям, которыми он с удовольствием занимался до сих пор, например, различными видами хобби. Часто пациент не может работать.
Маскированная депрессия
Это тип депрессии, при которой классический депрессивный синдром маскируется другими, необычными симптомами. В этой ситуации врачу сложно поставить правильный диагноз. Наиболее распространенной «маской» депрессии является бессонница, но также могут быть различные типы головных болей, невралгии, обсессивно-компульсивного синдрома (обсессивно-компульсивное расстройство), анорексии, злоупотребления наркотическими средствами и многое другое.
Сезонная депрессия, зимняя депрессия
Тип депрессии, при котором существует регулярная временная связь между началом депрессивного эпизода и конкретным временем, например временем года. Чаще всего это касается случаев, когда депрессия начинается осенью и зимой и продолжается до весны. Затем у пациента повышается аппетит к сладкому, что приводит к увеличению веса и повышенной сонливости. В настоящее время считается, что это расстройство связано с недостаточным пребыванием на солнце в суточном цикле. Сезонную депрессию эффективно лечит фототерапия при свете с длиной волны солнечного света.
Маниакальный эпизод
Мания во многом противоположна депрессии. Она также характеризуется расстройствами настроения, которые в этом случае проявляются в повышении настроения в сочетании с состоянием радости, счастья, беззаботности и отсутствия адекватных реакций на события, обычно воспринимаемых как грустные.
Пациент говорит много и быстро, и его высказывания часто бессмысленны. Это также легко распознать. Его физическая активность повышена. У него больше энергии и он устает медленнее. При биполярном расстройстве эпизоды депрессии и маниакальные эпизоды могут чередоваться.
Лечение депрессии
В случаях легкой и умеренной депрессии основным лечением является когнитивно-поведенческая терапия, проводимая квалифицированным психотерапевтом. Занятия могут принимать форму аналитической психотерапии, групповой терапии, семьи.
В биологическом лечении основой терапии депрессии является прием антидепрессантов. Нынешние, новые поколения препаратов SSRI, SNRI, NARI и RIMA показывают хорошую эффективность с небольшим процентом побочных эффектов. Они также имеют большой запас безопасности при передозировке и, в отличие от старших поколений, не представляют угрозы для пациентов с суицидальными идеями.
В тяжелых случаях депрессии, связанной с суицидальными мыслями или прекращением приема пищи и жидкости, возможна электросудорожная терапия. Это еще недостаточно хорошо изучено, но психохирургия также динамично развивается. Благодаря стимуляции соответствующих центров в головном мозге позволяет снизить частоту или устранить эпизоды депрессии.
Роль родственников заключается в повышении межличностных контактов и социальной активности пациента. Страдающие от депрессии не могут уйти с работы, связаться с друзьями. Встречи с другими людьми и общественные отношения, основанные на доверии, позволяют более эффективно бороться с депрессией и ее рецидивами.
Загрузка...