Депрессия у женщин является самым распространенным психическим расстройством.
Статистические исследования показывают, что от депрессии страдают примерно 10% общей численности населения, при этом, в два раза больше женщин, чем мужчин.
Причины такого существенного различия не полностью объяснены — здесь играют важную роль гормональные, генетические и психосоциальные факторы.
Причины депрессии довольно сложны. Это могут быть психологические и социальные факторы (стресс, траур, расставание, потеря работы, социальное положение, семейный кризис, финансовые проблемы), соматические факторы (болезни, особенно тяжелые и хронические, употребление определенных лекарств).
Депрессия также может возникать без четкой причины — это так называемая эндогенная депрессия, передаваемая наследственными факторами (врожденная склонность к депрессивным расстройствам). У многих больных эти факторы могут пересекаться.
Независимо от причины симптомы депрессии схожи: грусть, апатия, неспособность чувствовать радость («нет ни одного повода для радости»), снижение энергии и активности, нарушенные биологические ритмы (бессонница или, реже, чрезмерная сонливость), беспокойство, потеря веса. Воздействие симптомов значительно затрудняет или даже мешает ежедневному рабочему процессу.
Довольно часто депрессия встречается у женщин детородного возраста, также при использовании контрацепции или лечении бесплодия. Расстройства настроения, характерные для женщин, — это предменструальные расстройства, депрессия во время беременности и послеродового периода и психические расстройства, связанные с менопаузой.
Объективные обстоятельства
Предменструальный синдром (ПМС) поражает более 75% женщин. Описано 96 соматических и психических симптомов этого расстройства, в том числе отек, головные боли, переменчивость настроения, раздражительность или напряжение. Симптомы появляются на неделе, предшествующей менструации, и исчезают сразу после ее завершения.
У большинства женщин нет серьезных проблем с этими симптомами, и они хорошо справляются с ними. Обычно нет необходимости в лекарственной терапии. Рекомендуется менять диету (ограничение соли, табака, алкоголя, кофе и шоколада), регулярные, но умеренные физические нагрузки, расслабление. Витамины (В6, Е) и минералы (кальций, магний) тоже хорошо помогут в этом состоянии.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) поражает 3-8% женщин. Это состояния, с которыми женщины не справляются, часто обращаясь за помощью к специалистам.
В дополнение к типичным предменструальным симптомам, есть также депрессия или раздражительность, напряжение, беспокойство или эмоциональная нестабильность, часто нарушающие домашние и рабочие контакты, нарушающие повседневную работу и отношения с людьми.
Изменения концентрации половых гормонов играют определенную роль в развитии заболевания. Консервативного лечения, как и при предменструальном синдроме, недостаточно. Обычно их следует поддерживать антидепрессантами, а иногда и гормональной терапией.
Депрессия при беременности и повторные депрессии
Они известны на протяжении веков, чаще всего связаны с периодом послеродового периода. В значительной степени мы имеем дело с продолжением предыдущих расстройств настроения.
Психологический стресс во время беременности и родов, а также тот факт, что после родов наблюдается физиологическое снижение уровня женских гормонов, усугубляют ситуацию.
Дополнительным бременем могут быть социально-экономические факторы (отсутствие поддержки со стороны семьи, особенно мужа, плохие отношения в семье, сложная профессиональная ситуация), личностные качества (боязнь, одержимость), употребление алкоголя, недоедание и проблемы во время предыдущих беременностей.
Депрессия во время беременности
Вопреки распространенному мнению, депрессивные симптомы у беременных довольно распространены (30%). Они появляются в начале беременности, они исчезают во втором триместре, они снова усиливаются перед родами. Они обычно предшествуют депрессии после родов.
Послеродовое расстройство
Встречается у 80% женщин, симптомы появляются через несколько дней после родов (на 5-й день происходят самые большие гормональные колебания), продолжительностью до 14 дней. Симптомы слабые, они не оказывают значительного влияния на функционирование женщины. Как правило, они не требуют лечения, часто остаются нераспознанными, иногда становятся послеродовой депрессией.
Послеродовая депрессия
Это относится к 10-15% женщин. Симптомы накапливаются в течение месяца после родов. Они оказывают существенное влияние на функционирование всей семьи и формирование отношений между матерью и ребенком.
Аналогичным процессом является депрессия после выкидыша или аборта. В этом случае помощь психотерапевта необходима, потому что антидепрессанты используются только тогда, когда риск заболевания и его последствий для матери и ребенка превышает риск фармакотерапии.
Депрессия при менопаузе
Возникновения расстройств настроения с менопаузой неоспоримы. 40% женщин признают менопаузу как проблему, и около 30% женщин в перименопаузальном периоде страдают от депрессии. Риск заболевания увеличивается в течение 5 лет, предшествующих менопаузе.
Причины неясны, хотя неоспоримы важность снижения уровня эстрогена (заместительная гормональная терапия улучшает настроение) и роль психологических и социальных факторов. Дополнительными факторами риска являются: соматические заболевания, депрессия в прошлом, гормональная терапия, послеоперационная менопауза.
Помощь специалиста заключается в психотерапии, применении заместительной гормональной терапии или антидепрессантов. Также рекомендуются умеренные физические упражнения и расслабление.
Следует подчеркнуть, что каждая депрессия является серьезным заболеванием и требует лечения. Последствия этого заболевания могут быть очень серьезными. Наиболее серьезной является попытка самоубийства.
Кроме того, депрессия у женщин может привести к значительным профессиональным трудностям и разрушению супружеских и родительских отношений. Симптомы, связанные с депрессией, приводят к неспособности справляться с семейными и профессиональными обязанностями, могут вызывать обычные семейные недоразумения или полный распад семьи.
У женщин во время болезни общение особенно нарушено, наблюдается чрезмерная уступчивость и зависимость от партнера, сексуальные проблемы, чувство вины, необоснованные жалобы и отсутствие чувствительности. Депрессия является угрозой даже для крепких отношений, часто вызывает распад более слабых браков.
Депрессия матери оказывает глубокое влияние на детей. Женщины, которые находятся в депрессии, часто настойчиво обращаются к своим детям, срываясь на крик, и устают от постоянного контроля над ними.
Болезнь матери может повлиять на плохую успеваемость ребенка в школе и за ее пределами, и у многих детей депрессивных матерей есть психические расстройства. Послеродовой период является особенно критическим периодом для отношений между матерью и ребенком.
В результате лечения улучшаются семейные отношения, профессиональная деятельность и социальные дисфункции. Проблема в том, что не многие люди с депрессией обращаются за медицинской помощью.
Половина из пораженных депрессией женщин даже не распознает болезнь и останется без надлежащего лечения. Не говоря уже о направлении на психиатрическую консультацию. Женская депрессия — серьезное заболевание, сама собой не пройдет. Обращайтесь к специалистам.
Загрузка...