
6. Нарушение сна (бессонница и гиперсомния)
У пациентов с депрессией может возникнуть несколько типов нарушений сна. Термин бессонница часто используется для описания симптомов, связанных с этими нарушениями сна.
Бессонница может быть затруднением засыпания, частым пробуждением в течение ночи с затруднением возвращения ко сну, пробуждением слишком рано утром или просто утомляющим сном. Она не определяется количеством часов сна, но отражает удовлетворенность сном. Бессонница часто связана с усталостью, нехваткой энергии, трудностями в сосредоточении и раздражительностью.
Депрессия может быть связана с затруднением засыпания (начальная бессонница). Бодрствование в середине ночи (средняя бессонница) или пробуждение раньше, чем обычно (терминальная бессонница) с трудностями при возвращении в сон является обычным явлением. Также возможны длительный ночной сон или дневной сон (гиперсомния).
Около трех четвертей пациентов с депрессией имеют симптомы бессонницы, а гиперсомния наблюдается у 40% молодых людей с депрессией и у 10% пожилых пациентов с преобладанием женщин.
Нарушенный сон является очень тревожным симптомом, который оказывает значительное влияние на качество жизни у пациентов с депрессией.
Многие пациенты с депрессией просыпаются преждевременно в ранние утренние часы, и не способны вернуться ко сну. Это раннее утреннее пробуждение часто ассоциируется с дисфорией и депрессивными мыслями, а иногда возникает возбуждение, даже паническое чувство.
7. Нейрокогнитивная дисфункция (концентрация, запоминание или принятие решений)
Нейрокогнитивная дисфункция часто встречается у пациентов с депрессией.
Проблемы с запоминанием и неспособность сосредоточиться или сконцентрироваться могут быть ярко выражены. Рабочая память, беглость мышления, способность к планированию и решению проблем зачастую нарушена.
Люди с депрессией часто чувствуют, что не могут сосредоточиться. Понимание того, что вы читаете, затруднено и способность хранить информацию в памяти резко падает. Это может отрицательно повлиять на чтение для удовольствия.
Возможность усвоения информации или адекватного понимания указаний может быть нарушена. Мы кажемся постоянно отвлеченными. Это влияет на успеваемость в учебном заведении и на работу. Иногда эти симптомы могут быть неверно истолкованы как отсутствие интереса или внимания.
В большинстве случаев нейрокогнитивная дисфункция при депрессии легко отличается от нарушений, вызванной деменцией.
8. Изменение аппетита и массы тела
Снижение аппетита и потеря веса часто распространены у пациентов с депрессией. Тем не менее, может возникнуть обратная ситуация: увеличение аппетита и увеличение веса.
Изменения в привычках питания часто связаны с другими симптомами депрессии, такими как недостаток энергии, интереса или удовольствия от занятий.
В то время как потеря аппетита является распространенным явлением при депрессии, печаль, грусть или чувство своей бесполезности, испытываемые многими пациентами, могут быть связаны с перееданием (эмоциональным питанием). Эмоциональное питание — это еда в ответ на эмоциональный, а не на физический голод.