Стресс, депрессия и связанная с ними боль, а не всплеск активности болезни, проблемы со сном или физическим здоровьем — являются основными причинами утомления у пациентов с системной красной волчанкой (SLE), сообщается в новом исследовании.
Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана — Сакса; лат. lupus erythematodes, англ. systemic lupus erythematosus) — диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системнымиммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла.
Полученные данные подтверждают, что скрининг и лечение этих состояний включены в обычный уход за пациентами с СКВ, особенно когда речь идет об усталости.
Скрининг — это исследование группы населения с целью выявления патологий и заболеваний на ранних стадиях или возможного риска.
Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов, испытываемых пациентами с системной красной волчанкой. Понимание того, как и почему этот симптом возникает у пациентов с СКВ, может помочь в клинической помощи, чтобы облегчить дискомфорт при болевых проявлениях.
Чтобы оценить факторы, влияющие на утомляемость у пациентов с системной красной волчанкой, исследователи отобрали 116 пациентов с СКВ без фибромиалгии. Пациенты были в основном женщины, этнически разнообразные — 50% афроамериканцев, 21% кавказцев, 9% азиатов и 8% других национальностей — и средний возраст составлял около 40 лет.
Пациентам давали оценки по шести критериям, которые, как полагали исследователи, могут влиять на утомляемость: активность болезни, бессонница, депрессия, стресс, боль и физическое здоровье.
Пациентов опрашивали об их воспринятом опыте. Например, Индекс выраженности бессонницы (инсомнии), который определяется анкетированием вопросами о привычках сна, использовался для количественного измерения бессонницы.
Затем исследователи проанализировали, как каждая из этих шести переменных связана с усталостью.
В модели исследователей шесть переменных вместе объяснили 57% дисперсии усталости. Таким образом, хотя другие факторы, безусловно, тоже играют роль, большая часть различий в усталости может быть объяснена этими факторами.
По отдельности некоторые факторы были гораздо сильнее связаны с уровнем усталости, чем другие. В частности, стресс, казалось, оказал наибольшее влияние на усталость, затем депрессию, а затем боль. На эти три переменные приходилось 56% дисперсии утомления в модели исследователей, и каждая из них, по-видимому, оказывала значительное влияние на сообщаемую усталость пациентов.
Исследователи пришли к следующим выводам
«Стресс, депрессия и боль составляют большую часть причин симптомов усталости в этой выборке людей с системной красной волчанкой, поэтому целесообразно выделить дополнительные ресурсы для изучения и определения каждого индивидуального опыта стресса, депрессии и боли».
«Поскольку существующих руководств по оценке и лечению усталости при СКВ не существует, использование результатов, определенных в этом анализе, может предоставить руководящие принципы для врачей, медицинских работников и клинических испытаний».
Загрузка...